認識關節炎
針對不同類型關節炎應作好預防措施 且須對症下藥
「關節炎」是一種關節發生紅、腫、熱、痛的現像，依其臨床表現可區分為急性或慢性發作、多發、少數或單一關節發炎、嚴重或較輕的發作症狀等。
較常見的關節炎有退化性關節炎、痛風、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、反應性關節炎、紅斑性狼瘡及感染性關節炎等。這些疾病的成因雖不盡相同，但多與年齡、性別、遺傳、內分泌激素、免疫、感染等因素有關。
「退化性關節炎」是風濕病門診最常見的關節疾病，是因軟骨逐漸磨損破壞導致。好發於載重大的關節，如腰椎及膝關節等。年齡越大者，得此病機率會越高。
「痛風」為尿酸結晶所引起的關節炎。此病與高尿酸血症有關，好發於下肢關節，特別是第一腳趾關節。
「類風濕性關節炎」是一全身性慢性發炎疾病。其特色是在關節處的滑囊組織出現對稱性的發炎，好發於廿至五十歲的女性。病況嚴重時，會引起全身的關節腫脹、疼痛及損壞，甚至造成殘障。
「僵直性脊椎炎」是一種免疫異常的慢性發炎疾病，侵犯脊椎及關節，主要症狀為下背痛，脊椎僵硬及運動範圍受限，此病好發於廿至四十歲的男性。
「反應性關節炎」仍是因細菌或病毒感染後，經由免疫機轉所引起的無菌性關節炎。它好發於下肢關節，通常是不對稱的。
「紅斑性狼瘡」是一種全身性自體免疫疾病，可侵犯全身多樣化的組織或器官，主要侵犯生育期的女性。它可引起對稱性的手腕及膝關節炎。
「感染性關節炎」是因微生物，包括細菌、黴菌、病毒等感染而造成。若延遲診斷會造成關節破壞。
對於已瞭解其危險因素的關節炎，則可作預防之措施，例如膝退化性關節炎，則須避免增加膝關節負擔之運動，如爬山；痛風患者，須戒酒及避免高普林之食物；類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等發炎性關節病變，則須使用抗發炎或抗免疫之藥物及配合適當的物理治療。
對關節炎患者而言，最重要的是必須得到正確的診斷。經由風濕病科專科醫師的診斷及治療，方可讓大多數的關節炎得到改善，且不致於因長期發炎，關節、肌肉破壞而導致肢體殘障。
︵作者為台北榮總內科部過敏免疫風濕科醫師︶(點閱次數：1693)